Estado nutricional, fuerza de prensión manual y condición funcional en adultos mayores institucionalizados

Los cambios propios de la edad podrían indirectamente afectar al estado nutricional en los adultos mayores, siendo la dependencia funcional un episodio desalentador. El objetivo de la investigación fue evaluar el estado nutricional, el nivel de prensión manual y la condición funcional en adultos mayores institucionalizados en el Centro Especializado para adultos mayores dependiente del Instituto de Previsión Social de la ciudad de San Bernardino en el periodo septiembre y octubre del 2018. Para ello se diseñó un estudio descriptivo de corte transversal con datos primarios, se incluyeron a adultos mayores albergados en el Centro Especializado para adultos mayores de San Bernardino. Se midieron datos demográficos, estado nutricional por MNA, fuerza de prensión manual por dinamometría y condición funcional a través de la EFAM. Se utilizó estadística descriptiva. El trabajo fue presentado al Comité de ética de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. Se analizaron datos de 26 adultos mayores, cuya edad media fue 76±5 años. El 61,5% eran mujeres, prevaleció un estado nutricional normal en el 84,6%, y se encontró una mayor tendencia a presentar muy mala fuerza de prensión manual en mujeres, 22,2%. Mayor frecuencia de adultos mayores sin riesgo de dependencia, 80,8%. Hombres con mayor dependencia que las mujeres, 60%. En la muestra de estudio se observó estado nutricional normal, y fuerza de prensión muy mala en mujeres. Los adultos mayores del Centro Especializado para adultos mayores del Instituto de Previsión Social presentan condición funcional autovalente sin riesgo.

Age-specific changes could indirectly affect nutritional status in older adults, with functional dependence being a discouraging episode. To evaluate the nutritional status, the level of manual grasping and the functional condition in institutionalized older adults in the Specialized Center for the elderly dependent on the Social Pressure Institute from the city of San Bernardino in the period of September to October, 2018. Transversal descriptive study with primary data, in which older adults housed in the Specialized Center for Older Adults of San Bernardino were included. Demographic data, nutritional status by MNA, hand grip strength by dynamometry and functional condition through EFAM were measured. Descriptive statistics was used. The work was presented to the Ethics Committee of the Faculty of Medical Sciences of the National University of Asunción. Data from 26 older adults were analyzed, the average age was 76±5 years, and 61.5% were women. A normal nutritional status prevailed in 84.6%, there was a greater tendency to present very bad hand grip strength in women, 22.2% and greater frequency of older adults without risk of dependence, 80.8%. Men had greater dependence than women, 60%. In the study, a normal nutritional status was observed in the sample as well as a very bad grip strength in women. Older adults of the Specialized Center for the elderly of the Social Security Institute present a self-sustaining functional condition without risk.

Factores asociados al trastorno por atracón en adultos con obesidad del microcentro de San Lorenzo, Paraguay

El trastorno por atracón (TA) se caracteriza por el consumo de grandes cantidades de alimentos en corto tiempo acompañados de sensación de pérdida de control sobre la ingesta o la cantidad. Este trastorno alimentario se ha asociado con la obesidad constituyendo un factor de riesgo para futuras ganancias de peso corporal. El objetivo fue identificar la frecuencia del trastorno por atracón y determinar los factores asociados al mismo en adultos que cursan con obesidad que concurren al microcentro de la ciudad de San Lorenzo, en noviembre del 2018. Estudio transversal descriptivo, realizado en 92 sujetos con obesidad entre 20 y 59 años, que concurrieron al microcentro de la ciudad de San Lorenzo en noviembre del 2018. Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos, antropométricos y relacionados al estilo de vida mediante un instrumento al cual se anexó el cuestionario Binge Eating Scale (BES) traducido y validado al español para la evaluación del trastorno por atracón. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción. La frecuencia del trastorno por atracón fue del 20,7% (n=19) de los cuales 17 personas presentaron TA moderado y 2 individuos TA severo y los factores que se encontraron asociados fueron: los antecedentes de obesidad, la realización de tratamientos previos para la pérdida de peso, y el consumo de alcohol (p<0,05). La muestra estudiada presentó una frecuencia de TA similar a la prevalencia de adultos con obesidad de Latinoamérica (16-51,6%).

Binge eating disorder (BED) is characterized by the consumption of large amounts of food in a short time accompanied by a feeling of loss of control over intake or quantity. This eating disorder has been associated with obesity constituting a risk factor for future body weight gains. The objective was to identify the frequency of binge eating disorder and determine the factors associated with it in adults who are obese and attend the microcenter of the city of San Lorenzo in November 2018. Descriptive cross-sectional study, conducted in 92 subjects with obesity between 20 and 59 years old, who attended the microcenter of the city of San Lorenzo in November, 2018. Sociodemographic, clinical, anthropometric and lifestyle-related data were collected using an instrument to which the Binge Eating Scale (BES) questionnaire translated and validated into Spanish for the evaluation of binge eating disorder was attached. The research protocol was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Chemical Sciences of the National University of Asunción. The frequency of binge eating disorder was 20.7% (n=19), 17 people had moderate BED, 2 had severe BED and the factors associated were: history of obesity, prior treatments for weight loss, and alcohol consumption (p<0.05). The sample studied presented a frequency of BED similar to the prevalence of adults with obesity in Latin America (16-51.6%).

Adherencia a la medicación mediante el uso del teléfono en pacientes hipertensos crónicos / Use of the telephone to optimize adherence to medication in chronic hypertensive patients

INTRODUCCION: la mitad de los pacientes hipertensos abandona la terapia a partir del primer año del diagnóstico. El uso del teléfono para mejorar la adherencia es aceptado por los pacientes, a través del envío de mensajes a sus celulares o de llamadas telefónicas concertadas, para hacerles recordar la toma de medicación o información sobre su enfermedad. OBJETIVO: evaluar la adherencia al tratamiento mediante recordatorio por teléfono en pacientes hipertensos que retiran sus medicamentos de una Clínica de la seguridad social en Paraguay. METODOLOGÍA: estudio cuasi experimental; aplicando una encuesta y seguimiento mediante contacto telefónico para evaluar la adherencia a la terapia. RESULTADOS: el 50% (n=11) de los pacientes se clasificaron como no adherentes a la terapia farmacológica; al final de las intervenciones se redujo a 9,1%. La causa principal de la falta de adherencia fue el olvido, 90,9%. La adherencia al tratamiento mejoro significativamente luego de las intervenciones. CONCLUSIÓN: la utilización de la tecnología podría constituirse en una herramienta para la prevención primaria en la población con factores de riesgo, y el seguimiento de pacientes con hipertensión arterial.

INTRODUCTION: half of hypertensive patients drop out of therapy from the first year of diagnosis. The use of the telephone to improve adherence is accepted by patients, through sending messages to their cell phones or concerted phone calls, to remind them of taking medication or information about their disease. OBJECTIVE: This work evaluated the use of technology to optimize the adherence of hypertensive patients who withdraw their medicines from a social security clinic in Paraguay. METHODOLOGY: quasi-experimental study; applying a survey and follow-up through telephone contact to evaluate adherence to therapy. RESULTS: 50% (n=11) of patients were classified as non-adherent to drug therapy; at the end of the interventions it was reduced to 9.1%. The main cause of the lack of adherence was forgetfulness, 90.9%. Adherence to treatment improved significantly after interventions. CONCLUSION: the use of technology could be a tool for primary prevention in the population with risk factors, and the monitoring of patients with blood pressure.

Características y prácticas del soporte nutricional enteral en servicios públicos de salud del departamento central - Paraguay / Characteristics and practices of enteral nutritional supportin public health services of the central department –Paraguay

Es conocida la alta prevalencia de desnutrición en pacientes hospitalizados, en los que el soporte nutricional es una herramienta clave de intervención. El objetivo fue describir las características y prácticas del soporte nutricional enteral en servicios de salud públicos del Departamento Central - Paraguay. Estudio observacional descriptivo transversal realizado en servicios de salud públicos del Departamento Central - Paraguay que brindan soporte nutricional enteral. Se aplicó una planilla de verificación para describir la planta física, infraestructura, equipamiento, organización y gestión, garantía de inocuidad y calidad y procedimientos relacionados a la nutrición enteral de los pacientes. Se utilizó como referencia la Guía de buenas prácticas, organización y funcionamiento de establecimientos de producción de fórmulas enterales y servicios de nutrición enteral. Un puntaje ≥70% fue considerado como un cumplimiento esperado. Se evaluaron 26 servicios de salud que fueron los que cumplían con los criterios de inclusión, de los cuales 20 correspondían al Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Del total, 8 contaban con un espacio físico exclusivo para la preparación de fórmulas enterales; 10 cumplieron con los requisitos mínimos de planta física (de ellos, solo 3 tenían separación física de las áreas); 9 con infraestructura; 7 con equipamientos; 4 con la garantía de inocuidad y calidad; 8 con organización y gestión y 11 con los procedimientos relacionados a la nutrición enteral. Solo 6 cumplieron con un puntaje ≥70% (categoría "bueno"). Se observaron debilidades en el soporte nutricional enteral en servicios de salud públicos por lo que urge establecer medidas correctivas.

It is known the high prevalence of malnutrition in hospitalized patients, where nutritionalsupport is a key intervention tool. The objective was to describe the characteristics andpractices of the enteral nutritional support in public health services of the CentralDepartment-Paraguay. This was a cross-sectional study carried out in public health servicesof the Central Department in Paraguay that provide enteral nutritional support. A check listwas used to describe the physical structure, infrastructure, equipment, organization andmanagement, safety and quality assurance and procedures related to patient enteralnutrition. For the evaluation, a guide to good manufacturing practices, organization andoperation of enteral formulas production establishments and enteral nutrition services wasused as a reference. A score ≥70% was considered an expected compliance. Twenty six health services, which met inclusion criteria, were evaluated Twenty of them correspondedto the Ministry of Health. Eight of the total number had exclusive physical space for thepreparation of the enteral formulas; 10 met the minimum requirements for physicalstructure (only 3 had physical separation of areas); 9 had infrastructure; 7equipment; 4safety and quality assurance; 8 organization and management and 11 procedures regardingthe enteral nutrition. Only 6 met ≥70% score ("good" category).Weaknesses were observedin the enteral nutritional support of public health services, therefore to establish correctiveactions is urgent.

Relación entre el estado nutricional y el síndrome metabólico en adultos / Relation between nutritional status and metabolicsyndrome in adults

El síndrome metabólico constituye una agrupación de factores como son la obesidad abdominal, dislipidemia, glucemia y presión arterial elevadas, implicados en el desarrollo de la diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares. El estado nutricional refleja la condición física en la que se encuentra un individuo, evaluado comúnmente por el Índice de Masa Corporal (IMC) o Índice de Quelet. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el estado nutricional y el síndrome metabólico en adultos de ambos sexos. Estudio transversal analítico con datos secundarios de sujetos que frecuentaron el parque de la salud del Instituto de Previsión Social (Asunción, Paraguay) en el mes de setiembre del 2.011, realizado en 98 sujetos con rango de edad de 34 a 51 años. La prevalencia del síndrome metabólico fue del 25,5%. En mujeres con síndrome metabólico fueron más frecuentes los criterios de circunferencia de cintura (p<0,001) y triglicéridos (p<0,001) aumentados, en hombres el colesterol-HDL bajo (p=0,001), la glucemia (p=0,007) y presión arterial elevadas (p=0,002). El estado nutricional según índice de masa corporal indicó un mayor porcentaje de exceso de peso en hombres (89,6%). Al relacionar el estado nutricional con el síndrome metabólico, en general, la mayoría de los sujetos obesos presentaron síndrome metabólico (p<0,001); por sexo se observó que la mayoría de las mujeres tenían sobrepeso y que los hombres con obesidad presentaron un mayor porcentaje de síndrome metabólico (p=0,001). El estado nutricional y el síndrome metabólico se incrementan de manera proporcional, observándose una mayor prevalencia de síndrome metabólico en mujeres con sobrepeso y en hombres con obesidad. La prevalencia del síndrome metabólico fue del 25,5% siendo menor el síndrome metabólico premórbido (22,4%).

Metabolic syndrome is the result of various factors such as abdominal obesity,dyslipidemia, high blood glucose levels and high blood pressure, which can causediabetes mellitus and cardiovascular diseases. The objective of this study was toevaluate the relationship between nutritional status and metabolic syndrome in adults ofboth sexes. Cross-sectional study with secondary data from subjects who frequented the“Instituto de Prevision Social” health park in September of 2011; 98 subjects from 34 to51 years old were evaluated. The prevalence of the metabolic syndrome was 25.5%. Inwomen with metabolic syndrome the circumference waist criteria were more frequent(p<0,001) and increased triglyceride (p<0,001), in men low cholesterol-HDL (p=0,001), glycemia (p=0,007) and high blood pressure (p=0,002). The nutritionalstatus according to the body mass index indicated a higher percentage of overweight inmen (89.6%). Relating the nutritional status with the metabolic syndrome in generalmost of the obese subjects presented metabolic syndrome (p<0,001)It it was observedby sex that most of the overweight women and obese men presented a higherpercentage of metabolic syndrome (p=0,001). The nutritional status and the metabolicsyndrome increased in proportional way, observing a higher prevalence of metabolicsyndrome in women with overweight and men with obesity. The prevalence of themetabolic syndrome was 25.5% being lower the metabolic premorbid syndrome(22.4%).